高血压怎么管？专家科普：不仅要单纯降压，全程管理是关键

目前，我国高血压患者人数高达2.45亿。为什么长时间吃药血压总是降不下来？高血压合并并发症应该怎么治疗？高血压药物怎么选？对此，中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院心脏中心主任、教授霍勇近日在接受记者采访时呼吁：要转变高血压的治疗理念，知晓全程管理是关键。

霍勇指出，在治疗高血压的同时，也要兼顾预防工作。“不仅是每天盯着一棵树，更多的是要看一片林，要从每个患者的治疗放眼到一个群体的预防。”对此，霍勇解释：“转变高血压的治疗理念很重要。我们不仅是治疗高血压，更要进一步地做到减少心血管疾病的一级预防，甚至针对患者健康生活方式的零级预防。我们应该突破传统的医疗模式，由被动变主动，每个人都应该做自己健康的第一责任人。”

专家指出，目前高血压的治疗仍以药物治疗为主要方式，包括五大类降压药：噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）和血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类）。“这些药物是患者控制高血压的常用药物种类，具有一定的治疗效果，但随着人们对高血压的研究不断加深，其治疗理念和方式也发生了重大转变，需要由单纯地降压转变为注重全程管理。”霍勇说。

霍勇介绍，传统的5大类降压药一般是从降压开始，可以达到降压效果，但不能在此基础上显著减少心血管事件。我们需要新型的降压药物，既可以降压，也能够预防心血管疾病的发生。比如，依据目前的临床证据，高血压治疗的新药物类型沙血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）等有望成为重要的一类降压药。

“我们还有很多不足，应该加强对降压药物的研究。在临床应用的过程中，我们应重视如何更好地以降压为主要目标，同时减少心脑血管事件，改善患者预后这一整体的降压治疗策略。”霍勇说。