地震发生时，应该如何自救与他救？

6月17日22时55分在四川宜宾市长宁县（北纬28.34度，东经104.90度）发生6.0级地震，震源深度16千米。截至18日6时，四川省消防救援总队10个支队的116辆消防车、526名指战员到达现场，对震中及周边10个相邻乡镇开展全覆盖搜救，已安全救出8名被困群众。

地震之时一般出现哪些伤型？“危害较为严重的是头颅部位外伤、大出血等，常见的伤型是四肢、脊柱、骨盆等部位的骨折、肌肉软组织的挤压伤等。”中日友好医院骨科副主任医师张启栋在接受科技日报记者采访时表示，在地震突发之时，应尽力保护头部、脊椎等重要部位。

若无专业的医护人员在场，民众应如何自救或他救？张启栋指出，一般的伤口出血时，应及时压迫止血，即采用周边较为干净的衣物覆在伤口上，按压一段时间止血后再进行包扎。若出现肢体主要血管大出血、难以压迫止血时情况，应紧急寻找止血带在近心端处止血，若没有止血带，可以采用较宽的布带、绷带、皮带做止血带。腿部大出血可系住大腿根部，胳膊大出血可系住手臂根部、靠近腋窝的位置。为了防止缺血，每隔一段时间就应松开一次，若伤口还在出血，再系住近心端，如此反复，直到止血。医师特别强调，切勿使用很细的绳子、铁丝、电线等代用，以防肢体很快缺血而不自知，损伤肢体功能。

若怀疑肢体骨折，可以从畸形、骨擦音和反常活动三个方面判断。如果肢体呈现不自然的变形、变弯、移动时有较为明显的骨头摩擦的声音时，就极有可能出现了骨折。正常人的骨头坚硬且有韧性，如果对疼痛的四肢、脊柱等稍有碰触就出现变弯、非正常活动的话，也可能是骨折。

“肢体骨折最重要的是固定。当然，若伴随严重出血，应该先止血再固定。”张启栋说，四肢骨折时，应在周围可以找一些平直的木板等物，夹在骨折部位两边，再用布条或衣物系住固定。如果附近没有用来固定的材料，可以将骨折的腿和未损伤的腿绑在一起，骨折的手臂和身体躯干绑在一起。若如果脊柱骨折，则应平躺等待救援，三人用手将伤员平托或用整体滚动法搬动，避免一人抬头,一人抬脚造成脊柱脊髓二次损伤。

当救援被石块或建筑物卡住的伤员时，不能直接将伤员拉出来，这样易造成二次损伤。正确的做法是先将重物、石块搬走，或用切割机器将石块等重物切开，再将人抬出来救治。

“在地震现场还可能会出现重物直接将四肢砸断的情况，为了后续的断肢再植，应将断肢用干燥、干净的衣物包起来，并尽量营造冷藏的条件，将人和断肢迅速送往附近医院救治。”张启栋说，但应尽量避免用冰块直接接触断肢，可用布包裹，再接触断肢。

对于挤压伤来说，应防止感染、挤压伤综合征的出现。尽量不要让损伤部位碰触脏东西，若有条件，也可用冰块冷敷。

“他救之时，应分清轻重缓急，对于呼吸意识薄弱、大出血等伤员应优先救助。”张启栋说，及时对呼吸意识薄弱的伤员进行心肺复苏，大出血伤员按上述方法止血。